HbA1c（糖化血红蛋白）反映过去 2–3 个月的平均血糖水平，通过测量与葡萄糖结合的血红蛋白比例得出。A1C 6.5% 对应估计平均血糖约 140 mg/dL，换算公式为 A1C × 28.7 − 46.7。输入 A1C 百分比可得到 eAG，或输入 eAG 反算 A1C。结果按 ADA 阈值分为正常（<5.7%）、糖尿病前期（5.7%–6.4%）和糖尿病（≥6.5%）。
A1C 与 eAG 的换算公式
ADAG 研究确立了换算关系：eAG（mg/dL）= 28.7 × A1C − 46.7。该线性公式来源于多人群连续血糖监测数据。反向计算为 A1C = (eAG + 46.7) / 28.7。IFCC 标准的 mmol/mol 值公式为 (A1C% − 2.15) × 10.929。
ADA 诊断阈值
美国糖尿病学会将 A1C 结果分为三个区间：低于 5.7% 为正常；5.7%–6.4% 为糖尿病前期，通过生活方式调整有可能逆转；6.5% 及以上达到 2 型糖尿病的诊断标准。这些阈值适用于标准实验室检测；即时检测设备的误差范围可能更大。
影响 A1C 准确性的因素
改变红细胞寿命的状况会使 A1C 结果偏离。缺铁性贫血、血红蛋白变异体（HbS、HbC、HbE）、慢性肾病和近期输血都可能导致偏高或偏低。这些情况下，果糖胺或糖化白蛋白检测可提供不受血红蛋白异常影响的 2–3 周血糖平均值。
FAQ
Q: A1C 达到多少算糖尿病？
A: 两次独立检测 A1C ≥ 6.5% 即达到 ADA 的糖尿病诊断标准。单次结果需通过复查或空腹血糖检测确认。
Q: A1C 多久查一次？
A: 血糖控制稳定者每年两次。正在调整治疗方案或未达标者每三个月一次。A1C 反映的是 2–3 个月均值，更高频次的检测不会带来额外信息。
Q: 不用药能降低 A1C 吗？
A: 在糖尿病前期阶段，研究表明饮食调整、规律运动和适度减重（体重的 5%–7%）可将 A1C 降低 0.5–1.0 个百分点。A1C 更高时通常需要药物配合生活方式干预。